Лечение хронического периодонтита без удаления зуба

Причины возникновения периодонтита

Основной механизм развития болезни связан с осложнением кариеса. Когда разрушение твердых тканей достигает пульпы, внутри зуба появляется воспаление. Без лечения инфекция распространяется через верхушку корня в окружающие ткани.

К другим причинам относятся:

• некачественно пролеченные корневые каналы, при которых сохраняется инфекция;
• травма зуба с повреждением пульпы;
• трещины корня или перфорации стенок канала при предыдущем лечении;
• распространение инфекции из соседних очагов воспаления.

Скорость прогрессирования заболевания зависит от состояния иммунной системы, состава патогенной микрофлоры и своевременности обращения за медицинской помощью.

Симптомы периодонтита

Клинические проявления определяются формой и стадией патологического процесса. В ряде случаев жалобы выражены ярко, в других — болезнь долго протекает практически бессимптомно. Пациенты нередко обращаются за помощью только при появлении боли или отека.

Острый периодонтит

Такая форма прогрессирует быстро и сопровождается выраженной симптоматикой. Боль обычно нарастает в течение нескольких часов или суток. Зуб становится чувствительным при надкусывании твердой пищи и прикосновении.

Для острого периодонтита характерны:

• интенсивная пульсирующая боль, усиливающаяся при надавливании;
• отек десны в проекции причинного зуба;
• покраснение слизистой оболочки;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия при гнойном процессе.

При отсутствии терапии жидкость (экссудат) накапливается в области верхушки корня. Это может привести к формированию абсцесса — ограниченного гнойного очага. В такой ситуации требуется срочное вмешательство для предотвращения распространения инфекции.

Хронический периодонтит

Хроническая форма нередко развивается после перенесенного острого эпизода и прогрессирует медленно. Пациент может не предъявлять активных жалоб. Обострение возникает периодически под влиянием провоцирующих факторов.

Наиболее типичные признаки:

• умеренный дискомфорт при жевании;
• изменение цвета зуба вследствие гибели пульпы;
• наличие свищевого хода на десне с периодическим выделением содержимого;
• неприятный привкус во рту;
• эпизодические обострения с усилением боли.

Хроническое течение опасно скрытым разрушением костной ткани вокруг корня.

Диагностика периодонтита

Постановка диагноза основывается на анализе жалоб, данных осмотра и инструментальных исследований. Врач оценивает состояние коронки, реакцию зуба на постукивание и наличие отека.

Для уточнения применяются:

• прицельная рентгенография;
• электроодонтометрия для оценки жизнеспособности пульпы;
• термопробы;
• компьютерная томография при сложной анатомии или повторном лечении.

Комплексное обследование помогает определить форму заболевания, объем поражения и выбрать оптимальную тактику.

Методы лечения периодонтита

Терапия направлена на устранение инфекции в корневых каналах и создание условий для восстановления костной ткани. Подход определяется формой процесса, состоянием зуба и ранее проведенным лечением.

Консервативное лечение

Основная цель — механическая и медикаментозная обработка корневых каналов с последующей герметичной пломбировкой. Процедура проводится под местной анестезией и, как правило, требует нескольких посещений клиники. Завершает лечение контрольная рентгенография для оценки результата.

После устранения инфекции воспалительный очаг постепенно уменьшается. Восстановление костной структуры подтверждается контрольными снимками через несколько месяцев.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано, если полноценно обработать каналы невозможно или после консервативной терапии воспаление сохраняется. В зависимости от показаний выполняют:

• резекцию верхушки корня с удалением очага инфекции;
• частичную ампутацию зуба при поражении одного из его корней;
• удаление единицы при невозможности ее сохранения.

Решение принимается индивидуально после оценки клинической ситуации и рентгенологических данных.

Этапы лечения периодонтита

Лечебный процесс строится поэтапно. Последовательность действий зависит от формы заболевания и выраженности воспаления.

Первичное обследование

На первом приеме проводится сбор анамнеза и клинический осмотр. Врач оценивает состояние зуба, окружающих тканей и результаты рентгенологического исследования. При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики.

На этом этапе выполняются:

• обезболивание при выраженной боли;
• вскрытие полости зуба для обеспечения оттока экссудата;
• первичная обработка каналов;
• назначение противовоспалительных средств по показаниям.

Пациент получает рекомендации по уходу и срокам повторного визита.

Лечение гнойного периодонтита

При наличии гнойного процесса требуется создание полноценного дренажа. Это снижает давление в тканях и уменьшает болевой синдром. В ходе лечения выполняются:

• расширение каналов для свободного оттока содержимого;
• многократное промывание антисептиками;
• временное введение лекарственных средств;
• контрольное рентгенологическое исследование перед окончательной пломбировкой.

После стихания воспаления каналы герметично заполняют пломбировочным материалом.

Лечение хронического периодонтита

Терапия хронической формы направлена на ликвидацию постоянного инфекционного очага. Часто требуется более тщательная обработка каналов. В процессе лечения проводятся:

• удаление старого пломбировочного материала при повторном вмешательстве;
• механическая и медикаментозная обработка каналов;
• временное пломбирование с лекарственными препаратами;
• окончательная герметизация после контроля состояния тканей.

Длительность лечения определяется индивидуально. В ряде случаев требуется несколько визитов с промежуточным наблюдением.

Современные технологии в лечении периодонтита

В клинической практике используются методы, повышающие точность обработки и контроля результата. В их числе:

• операционный микроскоп для визуализации каналов;
• электронные апекслокаторы для определения рабочей длины;
• машинные никель-титановые инструменты;
• биосовместимые пломбировочные материалы.

Пройти лечение периодонтита можно в медицинской клинике «Белая орхидея» в Йошкар-Оле. Чтобы уточнить, сколько стоит терапия, записаться на прием и узнать цены на другие услуги, обращайтесь к администраторам центра по телефону или через сайт.