Имплантация зубов под ключ

Показания к имплантации зубов

Имплантация зубов рекомендована пациентам в следующих клинических случаях:

• когда отсутствует один передний или жевательный зуб;
• при концевых дефектах;
• если у пациента нет двух-трех подряд идущих зубов;
• при полной адентии верхней/нижней челюсти.

Имплантация считается оптимальным выбором для людей, которые по эстетическим или медицинским показаниям не могут пройти протезирование, например, из-за выраженного рвотного рефлекса или аллергии на компоненты конструкции.

Противопоказания к имплантации зубов

К абсолютным запретам на операцию относятся состояния, которые могут усугубиться, поставить жизнь и здоровье человека под угрозу или негативно повлиять на результат вмешательства. В их числе:

• декомпенсированная форма сердечно-сосудистых патологий (тяжелая артериальная гипертензия, нестабильная стенокардия, недавно перенесенные инсульты и инфаркты);
• нарушения свертываемости крови;
• злокачественные новообразования челюстно-лицевой области;
• неконтролируемые психические расстройства и неврологические нарушения (деменция, эпилепсия, шизофрения);
• заболевания костной ткани (остеопороз, дисплазия);
• тяжелые аутоиммунные и иммунодефицитные состояния.

Относительными противопоказаниями считаются беременность и период лактации, рецидив хронических заболеваний, острые инфекции, воспалительные процессы в полости рта. Также есть ограничения, которые можно устранить: кариес, недостаток костной ткани, неудовлетворительная гигиена, курение и т. д. После подготовки и лечения проводить имплантацию разрешается.

Варианты установки имплантатов

В зависимости от показаний, клинической ситуации и желаемого результата используются два протокола имплантации: классический двухэтапный и одноэтапный. Это принципиально разные подходы, каждый имеет свои достоинства и недостатки.

Двухэтапная имплантация зубов

В современной стоматологии этот протокол считается золотым стандартом и включает в себя два четких шага, разделенных по времени. Общая приживаемость составляет 97–99%. Кроме того, двухэтапный алгоритм снижает риски периимплантита и позволяет выполнять костную пластику одновременно с имплантацией.

Суть метода заключается в следующем: в челюстную кость внедряют титановый стержень, который закрывают заглушкой и оставляют до полного приживления (на 4–8 месяцев). Искусственный корень находится в состоянии покоя и не подвергается нагрузке. Это улучшает его приживаемость и увеличивает стабильность протезов после установки.

Показаниями к двухэтапной имплантации являются:

• отсутствие одного или нескольких зубов, в том числе идущих подряд;
• полная адентия;
• пародонтит и пародонтоз в стадии ремиссии;
• необходимость наращивания костных тканей.

Важно помнить, что классическая имплантация из двух этапов не проводится сразу после удаления зуба: должно пройти не менее 2–3 месяцев, чтобы лунка хорошо зажила.

В первый этап входят:

• консультации и диагностика;
• хирургическая операция по вживлению штифтов (после предварительной костной пластики, если есть показания);
• период остеоинтеграции (приживления).

Второй этап — ортопедический. После полного приживления штифтов устанавливают постоянный протез. Предварительно на 1–3 недели фиксируют формирователь десны, который помогает выровнять контур слизистых и сделать его анатомически верным.

Одноэтапная имплантация

Этот протокол восстановления зубов считается более современным и быстрым методом. Он требует всего 2–4 недель на все этапы, и пациент получает желаемый результат. Одноэтапная имплантация предусматривает вживление стержня в челюсть сразу после удаления зуба в открытую лунку, при этом штифт не изолируют заглушкой.

Одноэтапный протокол может проводиться в двух вариантах:

• с немедленной нагрузкой, то есть стержень вживляют после удаления зуба за одну операцию и сразу фиксируют протез;
• с отсроченной нагрузкой, когда после внедрения штифта протез не ставят до полного заживления тканей.

Одноэтапная имплантация возможна только при следующих условиях:

• если в лунке после удаления зуба нет воспаления;
• когда костной ткани достаточно для фиксации и первичной стабилизации имплантата;
• если у пациента нет анатомических аномалий зубочелюстной системы.

Так же, как при двухэтапном протоколе, сначала проводится комплексное обследование. Специалисты должны убедиться, что соблюдены все необходимые условия для безопасной операции и приживления стержня. Дальнейший алгоритм действий предполагает:

• удаление проблемного зуба/корня;
• внедрение штифта в лунку;
• фиксация временной коронки (при протоколе с немедленной нагрузкой);
• установка формирователя десны (при подходе с отсроченной нагрузкой);
• замена временного протеза постоянным после полного заживления тканей (через 4–6 месяцев).

Самым главным преимуществом одномоментной имплантации является скорость восстановления зубов. Кроме того, пациент намного реже посещает врача, а объем вмешательства сокращается.

Наиболее заметным минусом считается высокий риск отторжения имплантата при повышенной нагрузке. Методика подходит не для всех клинических ситуаций и чаще сопровождается осложнениями.

Как проводится имплантация при полном отсутствии зубов

При полной адентии зубы можно восстановить тремя способами: условно-съемными протезами на 2–4 штифтах или по технологиям all-on-4 и all-on-6. Наиболее физиологичным и надежным вариантом считаются методы «все-на-4» или «все-на-6 имплантатах». Конструкции несъемные, поэтому после адаптации пациенты ощущают искусственные коронки как свои собственные зубы.

Имплантация All on 4 (всё на четырех имплантах)

При таком протоколе в челюсть пациента вживляют четыре стержня. Два из них устанавливают строго вертикально в переднем отделе, еще два — под углом сбоку. Это обеспечивает надежную фиксацию конструкции и позволяет в ряде случаев избежать предварительной костной пластики.

Плюсы метода:

• минимальная травматичность;
• возможность использования технологии при незначительной атрофии костной ткани;
• быстрый результат: функциональные протезы можно установить уже через 2–3 дня после внедрения штифтов;
• хорошее соотношение цены и эффективности.

Главным минусом является чрезмерное давление на 4 опорных имплантата, что может привести к нестабильности всей системы, особенно при повышенных жевательных нагрузках или чрезмерной плотности кости.

Имплантация All on 6 (всё на шести имплантатах)

При таком протоколе в челюстную кость вживляют уже 6 штифтов: четыре из них строго вертикально устанавливают в переднем отделе, и два прямо или под наклоном внедряют в проекции жевательных зубов. Дополнительные стержни снижают общую нагрузку на всю зубочелюстную систему, распределяют давление более равномерно и обеспечивают наибольшую стабильность протеза.

Весомыми достоинствами считаются:

• долговечность;
• устойчивость конструкций при повышенных нагрузках, например, при мощных жевательных мышцах;
• более предсказуемый и контролируемый результат, чем у метода all-on-4.

К минусам относятся высокая стоимость и необходимость предварительной костной пластики в некоторых случаях.

Сравнение имплантации и протезирования на опорные зубы

Протезирование на опорные зубы — это установка мостовидных конструкций, которые держатся за счет соседних элементов. На них фиксируют коронки, между которыми находится 1 или несколько искусственных зубов. Методика достаточно инвазивная, так как требует предварительной и значительной обточки эмали..

Что касается рисков, то они есть и при имплантации, и при протезировании на опорные зубы. В первом случае наибольшую опасность представляет отторжение штифта. Во втором есть вероятность развития кариеса под коронками опорных единиц.

Преимущества имплантации зубов в нашем медицинском центре

«Белая орхидея» — это крупный профильный центр в Йошкар-Оле, который специализируется на ортопедии, хирургии, ортодонтии и других направлениях стоматологии. Пациентов ждут:

• врачи-ортопеды и имплантологи с большим практическим опытом работы;
• современное диагностическое и лечебное оборудование;
• качественные расходные материалы;
• имплантационные системы от признанных производителей;
• приятные акции и скидки;
• выгодные цены.

Чтобы узнать больше об услугах, уточнить, сколько стоит имплантация зубов под ключ, и записаться на прием, обращайтесь по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Сколько стоит имплантация одного зуба под ключ

Существует несколько факторов, определяющих, сколько стоит имплантация зубов. В первую очередь это марка имплантационной системы и ее качество: эконом, бизнес или премиум-сегмент. Также учитываются:

• объем диагностики;
• консультации специалистов;
• предварительное лечение и дополнительные процедуры (санация полости рта, отбеливание, профгигиена и т. д.);
• тип и класс временных и постоянных коронок.

Стоимость увеличивает предварительная костная пластика для нижней челюсти или синус-лифтинг для верхней при дефиците кости. Во время предварительной консультации стоматолог анализирует состояние полости рта пациента и составляет план протезирования. Сразу после этого производится расчет окончательной суммы оплаты. 

Ответы на вопросы про имплантацию зубов

Больно ли делать имплантацию?

Сама операция абсолютно безболезненная, так как проводится с качественной местной анестезией. Самым неприятным моментом будет инъекционное введение препарата. В некоторых случаях показан наркоз, тогда пациент не почувствует вообще никакого дискомфорта. Боль может возникнуть после того, как действие препаратов закончится, но она легко купируется стандартными НПВС. По мере заживления тканей неприятные ощущения будут ослабевать. Нужно обязательно соблюдать указания врача, чтобы уменьшить реакцию тканей и избежать типичных осложнений.

Сколько длится процедура имплантации?

Если речь идет о хирургическом этапе вживления штифтов, то он занимает в среднем не более 40 минут для одного зуба. Когда случай сложный, например, если предстоит установка сразу нескольких имплантатов или предварительная костная пластика, длительность процедуры увеличивается до 1,5–2 часов.

Все лечение в целом, включая диагностику, хирургический и ортопедический этапы, занимает не менее 4 месяцев для одномоментного протокола и не менее 6 месяцев для двухэтапной схемы. Сроки индивидуальны и зависят, в том числе, от возраста пациента, особенностей костной ткани и ряда других параметров.

Какие могут быть осложнения после имплантации?

Вероятность нежелательных явлений при вживлении стержней или после вмешательства составляет не более 5%. Чаще всего речь идет о кровотечении и инфицировании раны, причинами которых в большинстве случаев являются необдуманные действия самих пациентов. Реже встречаются периимплантит, отторжение имплантата, расхождение швов и оголение стержня.

Такие симптомы, как боль, краснота и отечность слизистых, являются временными проблемами и проходят постепенно и самостоятельно, главное — тщательно соблюдать предписания специалистов по уходу за полостью рта.

Как долго длится реабилитация после имплантации зубов?

Самыми важными являются первые 10–14 дней после вмешательства. Это этап ранней реабилитации, когда происходит восстановление мягких тканей и кости. На формирование десны уйдет еще 4–6 недель. Потом начинается процесс остеоинтеграции, то есть приживления имплантата. Он требует не менее 2–4 месяцев для нижней челюсти и от 4 до 6 месяцев для верхней.

О полной адаптации можно говорить уже после ортопедического этапа, когда установлен постоянный протез. У всех пациентов этот период протекает индивидуально: кому-то для привыкания достаточно двух недель, а другим людям нужно не менее 2 месяцев.

В каких случаях нужна костная пластика (синус-лифтинг)?

Остеопластика необходима, если высоты челюстной кости пациента недостаточно для надежной фиксации штифтов при имплантации. Чаще всего показанием является атрофия костной ткани, причиной которой становятся слишком длительное отсутствие зуба, анатомические особенности зубочелюстной системы, травмы челюстно-лицевой области и др. Иногда основанием для пластики является недостаточная ширина кости.

Могу ли импланты не прижиться?

Да, такая вероятность есть, но она составляет менее 5%. При строгом соблюдении протокола операции и четком выполнении всех рекомендаций врача шанс на успех приближается к 95–98%.

Чаще всего встречается отсроченное отторжение, в большинстве случаев на фоне периимплантита. Происходит инфицирование мягких тканей, окружающих имплантат, потом развивается обширное воспаление, что затрагивает не только слизистую, но и кость, вызывая ее разрушение.

Как ухаживать за зубами после имплантации?

В раннем послеоперационном периоде важно соблюдать несколько правил.

• Не чистить зубы и не полоскать рот в течение 24 часов с момента вмешательства. Допускается выполнение ванночек с лекарственными травами или антисептиками.
• Начиная со второго дня аккуратно очищать зубы мягкой щеткой, не затрагивая область ран.
• Прикладывать холодные компрессы в течение первых 2 суток каждые несколько часов. Это поможет уменьшить отек слизистой и снизит болевой синдром.
• В первые 3–4 часа после операции не есть, пить очень аккуратно только теплую или прохладную жидкость, не пользуясь соломинкой, и не курить.

После приживления штифта ухаживать за зубами можно по стандартной схеме: чистить дважды в день с помощью щеток, зубной нити и ирригатора, полоскать после еды, регулярно приходить на профилактический просмотр и гигиенические процедуры к стоматологу.

Что можно и нельзя есть после имплантации?

Через 3–4 часа после операции и в течение первых 4–7 суток рекомендуется употреблять только мягкую, теплую или прохладную пищу, которую легко прожевать: протертые супы, каши, отварные овощи, молочные и кисломолочные продукты, мясные пюре, омлеты и т. п. По мере заживления тканей рацион можно расширять, добавляя мягкое мясо без прожилок, рыбу, свежие овощи и фрукты без плотной кожуры и т. д.

Категорически не рекомендуется грызть орехи, семечки, сухари и другие снеки, леденцы, пережевывать жесткое мясо, волокнистые продукты, вязкие ингредиенты, употреблять кислые и острые блюда. Желательно до полного заживления мягких тканей отказаться от спиртных напитков и кофеина.